Nacho Fabiani

Dia a dia, explicaciones, pensamientos, vivencias, dudas… de un hombre que tuvo la suerte de hacerse fisioterapeuta


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Ley de cuidados inversos y Fisioterapia

Visto en la encuesta que la mayoría de los Fisioterapeutas a pesar de dedicarnos a la Salud desconocemos esta ley básica de los cuidados y recursos os dejo este humilde artículo que espero invite al menos a la reflexión.

La Ley de cuidados inversos de Tudor Hur dice así:

“La disponibilidad de una buena atención médica tiende a variar de forma inversa a la necesidad de esta en la población atendida. Esta ley de cuidados inversos se da de forma más plena donde la atención médica está más expuesta a las fuerzas del mercado, y menos cuando dicha exposición se reduce. La distribución de la atención médica en el mercado es una forma social primitiva e históricamente desactualizada, y cualquier retorno a ella exageraría aún más la mala distribución de los recursos médicos.”

Tras leer esta definición ¿Hace falta que exponga mi reflexión? No creo que sea muy distinta a lo que si te paras un poco estás pensando sobre esta Ley y nuestra profesión. 

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Photo by John Champion from Pexels

No haré un análisis en profundidad, como siempre simplemente daré rienda suelta a mis pensamientos, Sigue leyendo


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Sanidad Pública, reflexión Pre OPE

Llevo tiempo queriendo escribir esta entrada, pero no encontraba el hueco, pereza, trabajo, malos tiempos para la opinión…

El caso es que la Huelga que se hizo desde los Centros de Salud por parte de los Médicos de Familia para pedir más tiempo por paciente y las respuestas de gente como Vicente Baos (@vbaosv), Alicia Negrón (@Alicia82mad) o Javier Padilla (@JavierPadillab) y las mil y una conversaciones con mi hermano sobre esto,  me hicieron reflexionar.

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La Atención Primaria es el pilar fundamental del Sistema de Salud, Sigue leyendo


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Posible Caso clínico

Dolor lumbar, en sujeto que refiere que prácticamente no los padece, de aparición insidiosa en los últimos dos días. Anoche la despertó sobre las 3 am y por eso viene a consulta. Relaciona vagamente que quizás aumente/aparezca a final del día donde el paseo con su perro suele provocar más dolor aunque ni impide marcha, pero  parece que molesta/duele irradiando hacia anterior, como en cinturón, cuando aumenta velocidad, baja escalones o hay movimiento imprevisto con impacto en suelo.

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El paciente se encuentra aparentemente bien, refiere tener hambre, y que realiza correctamente deposiciones, ya que comenta que pensaba que podía ser algo de “vientre” aunque piensa que no porque tiene hambre y come sin problemas y defeca adecuadamente. Sigue leyendo


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A propósito de lo ocurrido en la media maratón de Sevilla

Lo que ocurrió este pasado fin de semana en la media maratón de Sevilla es inadmisible.
Podríamos señalar muchos culpables e irresponsables:
  • A la organización por no garantizar una atención de calidad y “ayudar” a crear confusión.
  • A los implicados por aprovechar eventos para dar a entender que pueden hacer lo que no les está permitido por ley hacer.
  • A los Fisioterapeutas por no habernos dado a valer.
Que en un evento, y encima amparado por una institución pública, se permita o deje que una empresa que da una formación sin validez académica y responsable, en gran parte, del problema de intrusismo que sufrimos los fisioterapeutas y, sobretodo, de “incentivar” acciones que van en contra de la salud pública (formar pseudoprofesionales que en la mayoría de casos tratan con o sin conocimiento, a personas con patología), es de juzgado de guardia.
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Y nosotros ¿que?

Quizás sea también culpa nuestra por durante años haber dado a visibilizar el masaje por encima del cribaje, esto hace que la gente y organizaciones, por desconocimiento y confusión, le de igual elegir entre un “masajista” o un Fisioterapeuta y más si uno sale “mas barato” que otro.

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“Yo respondo de lo que escribo, no de como se lea”

Era necesario recuperar y volver a escribir en el blog.
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Yo escribo y opino y muchas veces me freno, no porque considere que lo que fuere a escribir no estuviera fundamentado o faltara a la verdad; sino, por ser consciente de la (mal)interpretación del que lee.
Esto es algo que pasa mucho si escribes te expones y te lee alguien con facilidad a sentirse agredido o acusado aunque no sea el o esa institución objeto del artículo (es lo que yo llamo intranquilidad de conciencia) me ha pasado en distintas ocasiones y debates por “sentirse” agredido por “X” o “Y” escrito. Me ha pasado con compañeros “Eso que has escrito ¿va por mi?” y su correspondiente justificación posterior, que no era ni necesaria ni procedente (al menos para mi, no se si para su conciencia) o mensajes privados a altas horas de la madrugada, intimidando, por mis palabras.
Pero lo que le ha pasado a Mónica, pasa de la raya. Es inadmisible.
Con las barbaridades que se cometen en las direcciones y acciones de ciertos estamentos y entidades (colegios, organizaciones colegiales, hospitales, centros de salud, pequeñas empresas, trato vejatorios a pacientes…) a las que se hacen oídos sordos o “protección corporativa”, barbaridades, perdón noticias co intereses, sin ética, yatrogénicas… lo dicho “barbaridades”, escritas y difundidas en distintos medios (redacción médica, saber vivir, cuarto milenio, por poner algunos programas…) que con todo esto, sea a una compañera que humildemente escribe para concienciar y actúa con ética  y por amor e integridad a su profesión se le abra un expediente. Es inadmisible y así nos va, más cuando los que proceden (no se si los que acusan) posiblemente hayan olvidado hace mucho tiempo que pasa a “pie de campo” porque llevan mucho tiempo a “culo en sillón “.
En fin lo dicho, todo mi apoyo, compañera.
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El equipo multidisciplinar y el conflicto de intereses.

Se habla mucho de los equipos multidisciplinares, cada vez hay mas centros que si pueden, tienen fisioterapeuta, podólogo, médico, psicólogo, dietista, preparador físico… Y ante esto me surge una reflexión.
En dos conversaciones distintas (una con mi suegro y otra con una amiga compañera de profesión) ha salido este fin de semana la reflexión que ahora os comparto:
¿Somos conscientes del conflicto de intereses presente cuando derivamos a otro profesional de nuestro mismo centro o negocio?
¿Se lo planteamos al paciente como hacemos, aunque mal en muchos casos, en los estudios?
Y sobretodo ¿hay alguna forma de evitarlo o reducirlo?.
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El conflicto de intereses nos venda los ojos sin darnos cuenta.

A ver si me explico, si yo como profesional considero que un paciente necesita ver a un podólogo, es o puede ser entendible que le recomiende uno de confianza y el elija o no ir a ese u otro (probablemente elija ir a ese, es lo que tiene ganarse la confianza del paciente). Pero, si ese podólogo (o cualquier otro profesional), trabaja para mi o en mi centro hay un claro conflicto de intereses. A mi me sigue aportando dinero directo que el vaya al mío. ¿Me explico? Digamos que yo, conociendo como suele funcionar el mundo, me quedaría con la sensación de “Si no hubiera X profesional trabajando en este centro, ¿me hubiera derivado? o ¿lo habría hecho con la misma facilidad?”.

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Competencias, guerras absurdas y demás…

A ver si no me meto (bueno, más bien me meten, en camisa de once varas)

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Busca las diferencias:

Una titulación como INEF/CCAFYDE forma a profesionales expertos en MOVIMIENTO, con responsabilidad y competencia para ejercer una profesión que trabaja con la salud de las personas, y busca mejorar su rendimiento físico-deportivo en diferentes campos (Competencia Profesional de la Actividad física, por Jose Miguel del Castillo)

La Fisioterapia se resume rápido en “La Fisioterapia es la ciencia encargada de tratar y  trabajar con las alteraciones del sistema de movimiento” Si queréis una más detallada pinchar aquí “What is Physical Therapy WCPT” 

¿Ya? Sigue leyendo