Nacho Fabiani

Dia a dia, explicaciones, pensamientos, vivencias, dudas… de un hombre que tuvo la suerte de hacerse fisioterapeuta


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Sanidad Pública, reflexión Pre OPE

Llevo tiempo queriendo escribir esta entrada, pero no encontraba el hueco, pereza, trabajo, malos tiempos para la opinión…

El caso es que la Huelga que se hizo desde los Centros de Salud por parte de los Médicos de Familia para pedir más tiempo por paciente y las respuestas de gente como Vicente Baos (@vbaosv), Alicia Negrón (@Alicia82mad) o Javier Padilla (@JavierPadillab) y las mil y una conversaciones con mi hermano sobre esto,  me hicieron reflexionar.

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La Atención Primaria es el pilar fundamental del Sistema de Salud, Sigue leyendo

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Cambio en la enseñanza Universitaria de Fisioterapia.

Con la Nueva ley de pseudociencias habrá un importante cambio en la enseñanza de grado universitaria.

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Se comenzará a dar Pensamiento crítico y una adecuada elaboración de la historia clínica en los dos primeros años, Sigue leyendo


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La importancia del comportamiento de los síntomas.

Hoy en día la Fisioterapia o muchos de los métodos, conceptos, ®´s o ©´basan su razonamiento en la modificación de síntomas y en base a estos poder establecer un diagnóstico o clasificación, tratamiento, pronóstico, derivación o ver si es susceptible de ser tratado el paciente por medio de la Fisioterapia.

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“Make the features fit”

Por tanto es fundamental preguntar por los síntomas del paciente, su comportamiento y presentación para saber si estos pueden ser susceptibles de tratados o no por Fisioterapia, una vez decidido esto y según las respuestas, podremos plantear que acciones llevaremos a cabo en o con el paciente, activas o pasivas, ya que podremos más o menos saber que provocarán, disminuirán, modificarán o eliminarán estos síntomas y así ir orientando el tratamiento.

Hace unos días tuve en consulta un caso que expuse de la siguiente forma en Twitter: Sigue leyendo


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Razonamiento Clínico

“El acto de Razonar es un proceso cognitivo no intuitivo que va más allá del pensamiento y tiene una quíntuple dimensión: Comunicativa, argumentativa, ética, científica y orientada a la consecución de resultados. No todos los razonamientos en clínica son Razonamiento Clínico. En Fisioterapia, para que un razonamiento en clínica sea RCF debe asumir:

  • La re-evaluación clínica sistemática[…]
  • La subordinación del análisis discursivo teórico del Fisioterapeuta a las presentaciones clínicas del paciente[…]
  • El RCF debe centrarse en la resolución del problema del paciente[…]
  • […]Taxonomía diagnóstica inspirada en la CIF.”

Fondevila Suárez, E / Fisio Divulg. 2015 3(3);5-18

“La forma de pensar y el proceso de toma de decisiones asociados con la práctica clínica” (Jones and Higgs 2000).

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Tras estas dos grandes citas de gente que sabe más que yo allá va mi humilde aporte.

El razonamiento clínico es un proceso dinámico, cognitivo y metacognitivo que debe estar presente en todo momento desde la entrada del paciente, elaboración de la anamnesis, forma de comunicarnos con el paciente, en la exploración física y el tratamiento que será el que irá reforzando o debilitando las hipótesis propuestas para realizar el abordaje indicándonos si estamos o no en el camino correcto. Sigue leyendo


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El problema de la Osteopatía

Mucho tiempo llevaba sin escribir, y mira que han pasado cosas últimamente por la Fisioterapia, y las que quedan… Pero esta mañana mi cabeza ha empezado a dar vueltas, porque hay cosas que no pueden ser, y al menos hay que decirlas (vamos a hacer amigos).

Antes de seguir me gustaría hacer un inciso. Este es un blog de opinión, mi relato se refiere principalmente a la EOM, se que hay ciertos sectores Osteopáticos más actualizados y queriendo hacer bien las cosas, pero como dicen en el vídeo NO es Fisioterapia.

Todo comienza a partir del gran vídeo “La Osteopatía a Juicio” de los Fisioterapeutas, con mayúsculas y sin osteopatía, de YouFisio. (si no lo habéis visto os recomiendo verlo encarecidamente).

Como era de esperar este vídeo ha levantado alguna ampolla, Sigue leyendo


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Fisioterapia Dos cerebros Vs Un paciente

Ayer disfruté, bueno creo que podemos decir disfrutamos (yo, mi compañero y el paciente) de una sesión de Fisioterapia en mayúsculas y sin apellidos.

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Este fin de semana venía un amigo a casa que desde hace tiempo padece un dolor en la cadera, y le dije que si quería aprovechábamos y le echaba un vistazo. Pero además los astros se alinearon, para el y para mi, y un compañero y amigo apareció por sorpresa la noche anterior a cenar, beber y hablar de la vida y milagros. Y aprovechando dicha conjetura quedamos los tres a las cinco, cuando la tarde en estas fechas ya empieza a caer. Sigue leyendo


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Reflexiones tras #FTME17

Hoy vamos a intentar ser conciliadores y más que hacer una crítica a lo mejorable o puntos a mejorar en este tipo de Jornadas (quien quiera lo hablamos por privado de alguna de las múltiples formas que nos ofrece el mundo digital) nos centraremos en lo que resalto o con lo que me quedo de estas jornadas.

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Con esta foto declaro otro conflicto de interés que pueda haber detrás de estas palabras 😉

Cuando uno acude a un evento de este tipo, no se que te hace aprender más si las ponencias de los “tíos listos” o las conversaciones de pasillo que se dan tras cada una o varias de estas ponencias. Quizás lo segundo, ese debate Sigue leyendo