Nacho Fabiani

Dia a dia, explicaciones, pensamientos, vivencias, dudas… de un hombre que tuvo la suerte de hacerse fisioterapeuta


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Sentido arácnido.

Todos tenemos un sentido arácnido, que nos avisa de un posible peligro para que podamos actuar a tiempo, antes de que nos hagamos daño o nos pongamos en peligro.

Como Spiderman, cuando este sentido determina que hay un balance desequilibrado en el que las situaciones de riesgo, pueden superar a las de seguridad este se dispara para PREVENIR.

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Es un sistema especializado que tiene una serie de detectores que informan cuando estímulos mecánicos, químicos o térmicos sobrepasan cierto umbral.

El sistema va aprendiendo de experiencias previas, exposiciones anteriores, de las experiencias de otras personas bien sea por qué nos la cuenten o por lo que veamos.

Este aprendizaje puede sensibilizar más el sistema o hacerlo menos sensible haciendo que el sentido arácnido salte antes o después.

Pero lo importante es saber que no tiene porque pasar nada si salta, simplemente está informando de una POSIBLE situación de riesgo, más o menos alta, pero no de un daño.

¿Y si a este sentido arácnido le llamásemos “Capacidad para sentir dolor”?

Nos vemos,

P.D: Entrada original en https://www.embarazoymovimiento.com/sentido-aracnido/

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Respecto a la Fisioterapia vs Médicos RHB

Nos animamos de nuevo a escribir tras nuevos eventos en la Fisioterapia pública.

Ayer por la tarde me alegraba la tarde algo tan necesario, tonto y simple como esto:

Pero antes de dormir, me dió por saco esto otro:

Por situaros un poco, lo que piden desde Canarias, no es muy diferente a esto que escribí no hace mucho Sanidad Pública“.

En fin, que la historia continúa. Sigue leyendo


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Sanidad Pública, reflexión Pre OPE

Llevo tiempo queriendo escribir esta entrada, pero no encontraba el hueco, pereza, trabajo, malos tiempos para la opinión…

El caso es que la Huelga que se hizo desde los Centros de Salud por parte de los Médicos de Familia para pedir más tiempo por paciente y las respuestas de gente como Vicente Baos (@vbaosv), Alicia Negrón (@Alicia82mad) o Javier Padilla (@JavierPadillab) y las mil y una conversaciones con mi hermano sobre esto,  me hicieron reflexionar.

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La Atención Primaria es el pilar fundamental del Sistema de Salud, Sigue leyendo


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La importancia del comportamiento de los síntomas.

Hoy en día la Fisioterapia o muchos de los métodos, conceptos, ®´s o ©´basan su razonamiento en la modificación de síntomas y en base a estos poder establecer un diagnóstico o clasificación, tratamiento, pronóstico, derivación o ver si es susceptible de ser tratado el paciente por medio de la Fisioterapia.

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“Make the features fit”

Por tanto es fundamental preguntar por los síntomas del paciente, su comportamiento y presentación para saber si estos pueden ser susceptibles de tratados o no por Fisioterapia, una vez decidido esto y según las respuestas, podremos plantear que acciones llevaremos a cabo en o con el paciente, activas o pasivas, ya que podremos más o menos saber que provocarán, disminuirán, modificarán o eliminarán estos síntomas y así ir orientando el tratamiento.

Hace unos días tuve en consulta un caso que expuse de la siguiente forma en Twitter: Sigue leyendo


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Razonamiento Clínico

“El acto de Razonar es un proceso cognitivo no intuitivo que va más allá del pensamiento y tiene una quíntuple dimensión: Comunicativa, argumentativa, ética, científica y orientada a la consecución de resultados. No todos los razonamientos en clínica son Razonamiento Clínico. En Fisioterapia, para que un razonamiento en clínica sea RCF debe asumir:

  • La re-evaluación clínica sistemática[…]
  • La subordinación del análisis discursivo teórico del Fisioterapeuta a las presentaciones clínicas del paciente[…]
  • El RCF debe centrarse en la resolución del problema del paciente[…]
  • […]Taxonomía diagnóstica inspirada en la CIF.”

Fondevila Suárez, E / Fisio Divulg. 2015 3(3);5-18

“La forma de pensar y el proceso de toma de decisiones asociados con la práctica clínica” (Jones and Higgs 2000).

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Tras estas dos grandes citas de gente que sabe más que yo allá va mi humilde aporte.

El razonamiento clínico es un proceso dinámico, cognitivo y metacognitivo que debe estar presente en todo momento desde la entrada del paciente, elaboración de la anamnesis, forma de comunicarnos con el paciente, en la exploración física y el tratamiento que será el que irá reforzando o debilitando las hipótesis propuestas para realizar el abordaje indicándonos si estamos o no en el camino correcto. Sigue leyendo


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Inocentes

Este 28 de Diciembre, día de los Inocentes, he decidido no gastar broma alguna. He decidido hacer una reflexión sobre los deseos al año que entra. Se me ocurrió oyendo cierta canción sobre lo que pide cierto artista al año que entra y decidí hacer una humilde adaptación.

Inocente

La publico hoy, porque visto el rumbo que están cogiendo ciertos colegios profesionales, me hace pensar que es de Inocentes pedir lo que pido, que dificilmente llegará. Aunque yo desde mi lugar, mi sala, mi trabajo luche día a día por ello. Sigue leyendo