Nacho Fabiani

Dia a dia, explicaciones, pensamientos, vivencias, dudas… de un hombre que tuvo la suerte de hacerse fisioterapeuta


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Fisioterapia de WhatsApp o wasap

A ver si me acuerdo como se escribe así a vuelapluma.

Foto de Andrew Neel en Pexels

Todo empieza con un sonido de móvil:

  • «Centro de Fisioterapia X, ¿dígame?

+ Buenas quería cita de Fisioterapia porque Y

  • A ver, déjeme un momento… Si, tendría que ser para pasado mañana.

+ ¡¿Pasado Mañana?!—respondió como sorprendido, asustado— ¿antes no tiene?

  • No, Antes imposible, está todo ocupado. ¿Nos vemos entonces pasado mañana a las XX:XX?

+ Bueno, si me sigue doliendo si.”

Analicémos esto y no haciendo culpable al paciente, como cuando el tratamiento no va bien “es que no ha hecho los ejercicios”, “Es que no quiere curarse”.

El principal problema de esto es por la Fisioterapia de WhatsApp que estamos vendiendo y hemos vendido. La Fisioterapia de la inmediatez, la Fisioterapia que nos engaña diciendo que podemos vivir sin dolor, cuando la clave es que el dolor no interfiera maladaptativamente en nuestra vida, porque si yo me doy un golpe o me corto, no se tú pero yo quiero que duela, para ver si me preocupo o no.

Esto lo hemos hecho los Fisioterapeutas y sanitarios en general, con servicios que parecen más un catálogo de venta “elija la que más le guste aunque no tenga evidencia ni eficacia” que un centro sanitario. Lo hemos hecho vendiendo “Urgencias de Fisioterapia 24h”.

Lo hemos hecho maleducando al paciente. Porque si el paciente nos llama por un dolor, para ya, y que si no viene es porque se le ha pasado. Lo más seguro es que no hubiera habido ni que atenderlo, porque el propio problema se ha resuelto en un par de días. Porque estamos vivos, por que hay pequeños síntomas todos los días y más si le echamos cuenta. Porque una de las cosas importantes a valorar en la Historia de Fisioterapia, si eso que deberíamos hacer y no tantos hacen, es la evolución del dolor y para eso hace falta Tiempo, no mucho, pero tiempo.

Pero hemos preferido vender una Fisioterapia de procesos cortos y autocurativos, que una de procesos largos y trabajo. Porque es más fácil manejar al paciente, no ya a corto plazo, sino a plazo inmediato, que a medio largo plazo. Porque preferimos hacer Fisioterapia de microondas, a Fisioterapia de Horno y fuego lento. 

Porque hablamos de educar al paciente, si es a lo largo de muchas sesiones, pero no para impedir que venga por pequeños procesos, porque “puedes tu sólo, pero no sin mi no te vayas a perder”.

Nos vemos,


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#DesEnfermando

Captura de pantalla 2015-12-10 a las 11.36.37

Porque en Fisioterapia también «patologizamos» al paciente.

Porque a pesar de no aparecer de forma tan constante ni evidente, a veces, tomamos la parte por el todo para poder vender nuestro producto.

Porque es necesario hacer saber que una dismetría, un valgo, la escoliosis, una contractura… no son por si solos, responsables de futuros problemas.

Porque el exceso de prevención por supuestos futuribles, «Si no te tratas eso…» «Si no haces aquello…» «Si no vienes cada 15 días…» sólo crea una sociedad de enfermos, que pueden llenarnos el bolsillo pero no nos harán mejores profesionales.

Porque mercantilizar la Salud no respeta el «Primun non nocere».

Por esto y mucho más esta iniciativa tiene mucho que aportar.

¿Empezamos a DesEnfermar? #DesEnfermando

Nos vemos,

Twitter: @Des_Enfermando

Youtube: Des Enfermando


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Reflexiones sobre epidural y cerebro

hands

Epidural y Cerebro, ¿Qué tendrán que ver? Intentaremos explicarlo de la forma más sencilla posible.

Hace unos días en una conversación salió el tema de la recuperación post-parto tras epidural vs No epidural tras observar por comentarios de mujeres, que han experimentado ambas situaciones, como la recuperación en el caso de no haber recibido la epidural ha sido mucho más rápida respecto a cuando tuvieron epidural.  Y como el dolor en caso de no epidural fue muy alto (dicen que no volverían a pasar por ello) y en el caso de la Epidural este, evidentemente, fue prácticamente nulo.

Según esto podríamos asociar a más dolor, mejor recuperación y a menos dolor, peor recuperación. ¿Qué elegirías?… Pero esto sería un análisis muy simple de la situación. Sigue leyendo


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#3NFSR, no hace falta decir más…

Lo principal que saco de las «I Jornadas clínicas FSR» es verme reflejado en la forma de proceder de cada uno de los 4 profesionales que se subieron al escenario (así que no parecen tan marcianos, ni yo(nosotros) tan mediocres), no hicieron nada que no conociéramos (sobre todo si tienes inquietudes, curiosidad y pasión por esta profesión) un humilde resumen sería el siguiente:

1º Pepe (@fisiotri será un grande de Sigue leyendo


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¿Recortar? mejor dejar de malgastar, organizar…

La lectura del siguiente artículo es lo que ha motivado, además del continuo movimiento de recortes absurdos con el que se está intentando «rescatar» el país, a que escriba el siguiente artículo.

No me considero ningún experto en la materia, ya que dado el Sistema público de Salud existente en Andalucía, trabajar «en lo público» es bastante complicado. Así todo lo que diré nace de lo observado en mi práctica profesional general, prácticas de la carrera y como usuario. Sigue leyendo


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Pedagogía, la educación más allá de las aulas

Últimamente se habla mucho de los nuevos enfoques del dolor, que personalmente creo que no son tan nuevos (sin entrar en debates, la Medicina Tradicional China, entre otras, lo ven fundamental en el enfoque de la enfermedad), pero si se está generalizando esta forma de verlos o tratarlos y sobretodo darle un enfoque o toque científico lo cual le da cierta veracidad en esta parte occidental del mundo. (un ejemplo y una referencia de esto  son @argoicoechea y la SEFID)

Lo cierto es que hay algo que creo que es necesario en cualquier profesión que tenga trato Sigue leyendo