Nacho Fabiani

Dia a dia, explicaciones, pensamientos, vivencias, dudas… de un hombre que tuvo la suerte de hacerse fisioterapeuta


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Historia a medias… reflexión.

Tras un debate sobre la falta de razonamiento clínico y pensamiento crítico en la profesión y la universidad en whatsapp, me llegó un mensaje atractivo de Inma “Niño, ¿Hacemos una entrada a medias?”  y ahí empezó el reto…

(si no has leído la entrada previa a esta, te recomiendo que lo hagas antes de continuar y “juegues” a intentar saber que pudo pasar o que crees que pasó)

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Planteamos un juego, un caso ficticio desde dos puntos de vista. Un suceso común, un paciente que no vuelve, y no avisa… y el Fisioterapeuta empieza a plantearse porqué. Hubo una derivación de por medio ¿Sería ese el problema? Si así fuera ¿tenemos los datos necesarios para concluir eso? Solemos pensar siempre en alguna opción, por experiencias previas, afinidad, defensa, preferencias… pero ¿es la opción más plausible? ¿tenemos todos los datos o los obtenemos antes de formular una hipótesis? Ese era el planteamiento con una entrada que provoca y otra que aporta datos necesarios. Sigue leyendo


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Historia a medias…

“Tres opciones posibles: Caballo, cebra y unicornio. Correlación y causalidad. Dos historias. Saquen sus propias conclusiones”

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“Hace una semana derivé a un paciente, si la derivé. La recibí, la entrevisté, la valoré, la exploré, la traté y la derivé.

Os poco un poco en antecedentes.

Vi a la paciente tres veces. De profesión veterinaria. Vino por un problema de hombro. No podía levantar el brazo derecho, no pasaba de 90º en ABD y le agobiada porque en breve salía de viaje. Sigue leyendo


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Formación y Fisioterapia.

Aviso a lectores, no pretendo herir a nadie, sólo hacer reflexionar, repetiré este dogma varias veces a lo largo del texto para que no se os olvide.

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De todos es sabido el negocio que supone la formación en Fisioterapia en España, carro al que muchos quieren subirse o se han subido, pero ¿Esta cualquier Fisioterapeuta preparado para dar formación? Sigue leyendo


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Pa que tocas de más…

Tras la publicación de esta encuesta en Twitter y sus consiguiente comentarios en Facebook me lanzo a contar una experiencia profesional de las que te enseñan… es decir una donde la cagué.

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Vino un paciente “X” con dolor lumbar al agacharse a por un objeto por la mañana… (como veis es un paciente muy raro de esos que no llegan nunca) tras la entrevista, valoración subjetiva y la exploración física decido realizar Sigue leyendo


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El equipo multidisciplinar y el conflicto de intereses.

Se habla mucho de los equipos multidisciplinares, cada vez hay mas centros que si pueden, tienen fisioterapeuta, podólogo, médico, psicólogo, dietista, preparador físico… Y ante esto me surge una reflexión.
En dos conversaciones distintas (una con mi suegro y otra con una amiga compañera de profesión) ha salido este fin de semana la reflexión que ahora os comparto:
¿Somos conscientes del conflicto de intereses presente cuando derivamos a otro profesional de nuestro mismo centro o negocio?
¿Se lo planteamos al paciente como hacemos, aunque mal en muchos casos, en los estudios?
Y sobretodo ¿hay alguna forma de evitarlo o reducirlo?.
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El conflicto de intereses nos venda los ojos sin darnos cuenta.

A ver si me explico, si yo como profesional considero que un paciente necesita ver a un podólogo, es o puede ser entendible que le recomiende uno de confianza y el elija o no ir a ese u otro (probablemente elija ir a ese, es lo que tiene ganarse la confianza del paciente). Pero, si ese podólogo (o cualquier otro profesional), trabaja para mi o en mi centro hay un claro conflicto de intereses. A mi me sigue aportando dinero directo que el vaya al mío. ¿Me explico? Digamos que yo, conociendo como suele funcionar el mundo, me quedaría con la sensación de “Si no hubiera X profesional trabajando en este centro, ¿me hubiera derivado? o ¿lo habría hecho con la misma facilidad?”.

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Competencias, guerras absurdas y demás…

A ver si no me meto (bueno, más bien me meten, en camisa de once varas)

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Busca las diferencias:

Una titulación como INEF/CCAFYDE forma a profesionales expertos en MOVIMIENTO, con responsabilidad y competencia para ejercer una profesión que trabaja con la salud de las personas, y busca mejorar su rendimiento físico-deportivo en diferentes campos (Competencia Profesional de la Actividad física, por Jose Miguel del Castillo)

La Fisioterapia se resume rápido en “La Fisioterapia es la ciencia encargada de tratar y  trabajar con las alteraciones del sistema de movimiento” Si queréis una más detallada pinchar aquí “What is Physical Therapy WCPT” 

¿Ya? Sigue leyendo


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Realidad Virtual y dolor.

Este fin de semana hablaba con mi hermano sobre la evolución de los videojuegos, yo me quedé como jugón o gamer (que queda más molón) en la Playstation 2, y aunque he probado y jugado con la 3 de algún amigo, ya no me convencía / atraía lo suficiente para adquirirla, quizás por aquello de hacerte mayor y sopesar el gasto/utilidad. (cosas de la vida, cuando joven deseando  tener dinero para tener “lo que quiera” a veces ya no le interesan las mismas cosas. Prioridades)

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El caso es que, sigo intentando estar al día de esta industria, y en la reciente E3, han salido ya algunos avances de la VR en algún juego y formato de última generación (Batman Arkam) y aunque aún sólo consiste por lo visto en abrir alguna puerta y explorar el entorno, esto no tardará en avanzar y ofrecernos juegos, más reales, más inmersivos, juegos en los que el movimiento de nuestro cuerpo será el del jugador y nuestras acciones tendrán relación directa con lo que ocurra en el juego, vemos como si estuviéramos allí, escuchamos como si estuviéramos allí… Hay pilotos de drones en primera persona que a veces se han mareado o caído de la silla en la que jugaban… y esto me trae una serie de cuestiones. Sigue leyendo